你需要获取强力的武器，例如通过合成获得的永夜之刃，或是从空岛找到的星怒剑，它们能提供有效的范围或远程攻击能力。远程武器方面，蜜蜂弓配合蜜蜂手雷，或是迷你鲨搭配充足弹药，都是可靠的选择。防具应优先选择狱炎套装，它能提供肉山前最高的防御力；若获取困难，血腥套或暗影套可作为备选。饰品搭配对生存和机动性至关重要，水陆两用靴、克苏鲁护盾能显著提升移动和闪避能力，而蠕虫围巾等饰品能提供宝贵的伤害减免。确保将装备和饰品尽可能强化，以提升整体属性。
精心建造战斗场地是降低难度的关键。你必须在地狱层铺设一条长度超过一千格的平坦跑道，推荐使用实心方块或木质平台，以确保移动不受阻碍。跑道需保持水平，并提前清理途中的黑曜石建筑等障碍物。在跑道两侧合适的位置放置篝火与红心灯笼，它们能提供持续的生命恢复增益，为长时间战斗提供支持。这条跑道将是你与肉山周旋的主要空间，其长度和通畅性直接决定了你是否有足够的战略纵深进行撤退和攻击。
掌握正确的召唤方法与条件是开启战斗的前提。召唤肉山的核心道具是向导巫毒玩偶，通过击杀地狱中的巫毒恶魔有概率掉落。召唤时必须确保向导NPC处于存活状态，并在地狱层将玩偶投入岩浆中。召唤地点的选择有策略性，尽量在世界的最左侧或最右侧进行召唤，可以最大化战斗的纵向空间。需一旦召唤成功，战斗必须在地狱中进行，若中途使用回城道具或离开地狱范围，角色会被立即秒杀。充足的消耗品和材料储备能为战斗提供坚实后盾。你需要收集至少三十个狱岩锭，用于制作顶级的武器或防具。各类增益药水必不可少，铁皮药水能提升防御，再生药水加速生命恢复，敏捷药水增加移动速度，这些药水能临时大幅增强你的作战能力。提前准备一些生命恢复药水以应对突发伤害。这些物资需要你在探索和收集阶段提前规划并制作完成。
执行有效的战斗策略是获胜的直接保障。战斗开始后，应优先清理肉山身上伸出的触手，以减少它们脱落生成的小型饿鬼对你造成的干扰。随后集中火力攻击肉山的两只眼睛和中间的嘴巴，这些才是有效的伤害部位。利用建造好的跑道，一边保持安全距离向后移动，一边使用远程武器持续攻击。肉山的移动速度和攻击频率会其生命值降低而加快，因此务必提前规划好撤退路线，避免被逼入绝境。成功击败肉山后，世界将永久进入困难模式，游戏内容和难度会发生显著变化。肉山被击败后必定掉落一把神圣之锤，你应尽快使用它去敲碎世界中的恶魔祭坛或猩红祭坛，每敲碎一个都会为世界生成钴蓝或钯金、秘银或山铜、以及精金或钛金这三种新的高级矿石，这是后续装备升级的基础。
